Trang chủ » Nghiên cứu khoa học » Công trình nghiên cứu » Phẫu thuật nội soi ổ bụng trong điều trị u nang ống mật chủ: kinh nghiệm với 227 trường hợp

Phẫu thuật nội soi ổ bụng trong điều trị u nang ống mật chủ: kinh nghiệm với 227 trường hợp

Đặt vấn đề

Phẫu thuật nội soi ổ bụng cắt nang và nối ống gan chung – hỗng tràng (HJ) năm 1995 (Farello)

Phẫu thuật nội soi ổ bụng cắt nang và nối ống gan chung – tá tràng (HD) năm 2003 (H.L.TAN)

Mục tiêu

Báo cáo kỹ thuật và kết quả bước đầu áp dụng phẫu thuật nội soi cắt nang hoàn toàn trong điều trị U nang ống mật chủ

 

Tư liệu và phương pháp nghiên cứu

Từ 1/2007 đến 8/2009, 227 bệnh nhân từ 2 tháng đến 16 tuổi được phẫu thuật bởi cùng một phẫu thuật viên:

    – Từ 1/2007- 11/2007: Cắt nang và nối ống gan chung – tá tràng

    – Từ 12/2007- 8/2009: Nghiên cứu ngẫu nhiên giữa HD và HJ

Kỹ thuật

4 trocars: Tại rốn, bên phải, bên trái và hạ sườn trái

Áp lực khí CO2:Trong khoảng 10 mmHg

Thụt dạ dày và đại tràng

Kết quả

Kích thước nang: 5 – 170mm

HD:  150                   

HJ:    77                       

Tạo hình ống gan chung: 2                           

Đóng ống gan phải :1             

Chuyển mổ mở:         2         

Kết quả

Thời gian mổ:

     – HD:     70 – 480 phút (TB 150)

     – HJ:           120 – 505 phút (TB 240)

Tử vong và biến chứng

Không có tử vong trong và sau mổ

Tổn thương ống gan phải: 1

6 rò mật được điều trị bằng nội khoa

1 mổ lại do viêm phúc mạc

Thời gian nằm viện: 4 – 27 ngày

   (TB 6.8)

Phương pháp nào?

              

 

 

 

HD

 

 

HJ

Thời gian mổ

150’

240’

Tắc ruột

Thấp

Cao

Loét tá tràng

Thấp

Cao

Giảm hấp thu mỡ

Không

Viêm túi mật

2.7%

0%

Viêm dạ dày

7.3%

0%

 

 

Kết quả

Khả thi, an toàn

Cần theo dõi lâu dài để đánh giá sự khác nhau giữa hai kỹ thuật

Chuyên mục: Công trình nghiên cứu

Bài viết liên quan

Giờ làm việc

  • Từ thứ 2 đến Chủ Nhật
  • Thời gian: 7:00 - 16:30
  • Trực cấp cứu: 24/24

BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG
ĐI ĐẦU & DẪN ĐẦU

  • Đội ngũ giáo sư, chuyên gia số 1 trong ngành nhi khoa Việt Nam
  • Cơ sở vật chất, thiết bị y tế hiện đại bậc nhất
  • Các công trình nghiên cứu y khoa dẫn đầu ngành
  • Áp dụng Bảo hiểm y tế, bảo hiểm bảo lãnh đầy đủ
  • Chi phí khám chữa bệnh hợp lý nhất
  • Chăm sóc chu đáo, toàn diện cho trẻ em
Đăng ký
Đặt hẹn khám chữa bệnh